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治疗性评估的半结构化形式会因来访者类型不同而略有差异,但评估通常包含以下步骤(并非所有评估都会用到全部步骤):
初始会谈
在初始会谈中,来访者与评估师会面以确定评估合约。评估师协助来访者用自身语言表述他们希望通过评估了解的问题。大多数问题涉及来访者长期面临的困扰、困惑或困境,例如:”为什么我在生活中其他方面都很成功,却从未维持过超过两个月的亲密关系?”或”为什么我们女儿在学校注意力如此不集中?”评估师在收集每个问题时,会同步收集背景信息并评估来访者对该问题的当前认知。双方还会商讨评估的实际事宜,包括费用、时长、保密性以及结果报告对象。
评估干预阶段能帮助来访者找到自身问题的答案——这正是合作式心理评估的主要目标之一。
——史蒂夫·费恩
标准化测试
初始会谈后,评估师会选择与来访者诉求相关的标准化心理测验。双方进行一次或多次会面完成这些测试。多数情况下,每种测试首先按标准化程序实施,以便将受测者表现与常模数据对比。完成标准化施测后,评估师会邀请来访者观察、反思并推测其测试反应——尤其是那些与初始问题相关的反应。
治疗性评估采用多种标准化测验,包括智力与认知能力测试、人格测验以及职业/兴趣量表。
评估干预
在此阶段,评估师运用非标准化测验、创新性标准化测验技术,或通过角色扮演、心理剧、绘画等方式,与来访者共同探索基于标准化测试结果形成的假设。例如:那位询问亲密关系问题的来访者,可能在标准化测试中表现出高度愤世嫉俗和对他人的不信任。评估师可能会要求来访者为描绘人际情境的TAT卡片编故事。若多个故事都呈现愤世主题,评估师将帮助来访者觉察这种模式,进而探索其不信任感的根源。评估师甚至可能邀请来访者编一个关于信任他人的故事,以观察其反应。评估干预阶段能帮助来访者找到自身问题的答案——这正是合作式心理评估的主要目标之一。Finn(2007)将这一过程比作帮助来访者修订其既有的关于自我和世界的”故事”。在儿童与家庭评估中,该阶段通常需要全家共同参与(Tharinger, Finn, Austin, Gentry, Bailey, Parton, & Fisher, 2008)。
总结/讨论
在此环节,双方共同回顾测试结果,并讨论其与来访者生活问题的关联。评估师基于常模数据和研究解释测试分数的含义,并询问来访者这些假设是否与其自身经历相符。评估师会精心设计结果呈现方式,既参照相关研究也基于对来访者的共情理解。理想情况下,在本阶段结束时双方应共同构建出来访者评估问题的”答案”,并商讨后续行动方案。
书面反馈
总结/讨论阶段结束后不久,评估师会向来访者提交书面评估总结,包含共同构建的问题答案。通常这份总结采用直接致来访者的信函形式。某些情况下可能需要撰写更正式的心理报告(如提交医院、学校或机构),但即使如此,测试结果仍会用通俗语言解释,且来访者会获得报告副本。最后会邀请来访者对书面总结进行修正,并就评估体验提供反馈。
对年幼儿童的反馈通常采用专门创作的寓言故事形式,通过隐喻呈现评估结果,并为儿童及其家庭指明成长方向。Tharinger, Finn, Wilkinson, DeHay, Parton, Bailey, & Tran (2008) 详细描述了如何为儿童撰写反馈性寓言。
随访会谈
总结/讨论阶段结束一至两个月后,评估师会邀请来访者再次会面,讨论书面总结及相关建议,并重新反思评估所得。一般认为这次会面有助于巩固来访者在评估过程中获得的认知与体验。